Funkcinė dispepsija - priežastys ir gydymas. Funkcinė dispepsija - tai viršutinės pilvo dalies skausmas, diskomfortas, ankstyvas sotumo jausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, kai nerandama jokios organinės patologijos.
Funkcinės dispepsijos kriterijai
Šie nemalonūs pojūčiai truko bent 12 savaičių per pastaruosius 12 mėnesių;
Nuodugniai ištyrus pacientą nerandama jokios organinės patologijos, galinčios sukelti šiuos požymius;
Dispepsijos simptomai nesumažėja pasituštinus, jie nesusiję su tuštinimosi dažniu bei išmatų konsistencija.
Priežastys
Priežastys gali būti įvairios, tačiau nėra visai aiškios. Kai kuriems pacientams būna sutrikusi skrandžio motorika (peristaltika), kitiems priežastis gali būti jutimų sutrikimas (nervinių galūnėlių, esančių virškinimo organuose) pokyčiai. Dar viena galima priežastis – lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijos H. pylori. Labai svarbūs psichologiniai veiksniai, tačiau neaišku, ar jie dalyvauja kaip atskiras faktorius, ar išryškina jau egzistuojantį sutrikimą.
Klinikoje funkcinė dispepsija skirstoma į tris tipus:
Opinis tipas, kai vyraujantis požymis yra viršutinės pilvo dalies (epigastrio) skausmas;
Dismotorinis tipas, kai vyrauja viršutinės pilvo dalies diskomfortas, pykinimas, pilvo pūtimas, ankstyvas sotumo jausmas;
Nespecifinis, kai simptomai nebūdingi nei vienam aukščiau išvardintam tipui.
Tyrimas
Taigi funkcinė dispepsija diagnozuojama pagal klinikinius simptomus eksliudavimo principu, kai tyrimų (skrandžio ir žarnos endoskopija, pilvo organų echoskopijos, stemplės, skrandžio ir žarnyno rentgenologinis tyrimas ) duomenimis nerandama jokios struktūrinės patologijos.
Funkcinės dispepsijos diagnozė abejotina, jei yra aliarmo simptomai:
• Vėmimas
• Gelta
• Svorio netekimas
• Melena – tuštinimasis juodos spalvos išmatomis.
• Disfagija – sutrikęs rijimas
• Anemija
• Vyresnis amžius >50 metų.
Dažniausiai funkcinę dispepsiją reikia diferencijuoti nuo virškinimo trakto navikų, tulžies akmenligės, lėtinio pankreatito, celiakijos (grūdinių kultūrų produktų baltymo netoleravimas), medikamentų sąlygotų dispepsinių skundų.
Funkcinės dispepsijos priežastiniai veksniai nėra visai aiškūs. Pastebėta, kad šia liga dažniau serga labilios nervų sistemos, depresiški, įvairių funkcinių negalavimų turintys asmenys
Gydymas
Funkcinė dispepsija – lėtinė, linkusi pasikartoti liga, todėl gydymas trunka ilgai, ir net pagerėjus būklei, yra tikimybė, kad simptomai pasikartos.
Visiems rūkantiems pacientams, kuriuos vargina dispepsija, reikėtų patarti mesti rūkyti. Jei įmanoma, liautis vartoti vaistus, kurie gali sukelti virškinamojo trakto pažeidimus. Taip pat reikėtų vengti maisto produktų, kurie sustiprina dispepsiją. Dispepsiją gali sustiprinti stresas, nerimas ar depresija,
Gydymas turi būti nepavojingas pacientui, o kai kuriems pacientams patariama vaistus vartoti ne visada, o kai pasireiškia simptomai. Taip pat koreguojama gyvensena, mityba, kartais prireikia psichiatro konsultacijos, antidepresantų.
Opaligę primenančios funkcinės dispepsijos gydymo pagrindą sudaro antisekreciniai, agresyvių skrandžio sulčių gamybą slopinamieji vaistai. Dismotorinė funkcinė dispepsija pradedama gydyti virškinimo trakto motoriką koreguojančiais vaistais domperidonu Jei nepadeda, motoriką gerinantys medikamentai kombinuojami su antisekretiniais, virškinimo fermentais.
Prognozė
Funkcinė dispepsija - tai nemirtina liga, kurios prognozė gyvenimo atžvilgiu yra gera. Bet nereikia pamiršti, kad po simptomais , imituojančiais funkcinę dispepsiją gali slėptis sunki patologija, todėl pajutus simptomus, rekomenduotinas detalus ištyrimas. Specialisto konsultacija, tyrimai paskambinus telef.: 841 390073 arba 8610 44844
Straipsnį paruošė gyd. O.Stungys
